Referencias con Mendeley

Referenciando 3 articulos cientificos con Mendeley Desktop

Referencias con Zotero

Generando referencia de 3 articulos cientificos con Zotero

Writeboard - Experiencia personal

Writeboard es una herramienta gratuita, que en palabras entendibles para cualquiera, vendrá a ser como el papel machote de un escrito que queramos desarrollar, pero con algunas curiosas funciones.

Lo que podemos hacer

1. Escribir lo que deseemos, una carta, una introducción, una monografía o cualquier otra cosa.

2. Compartir con otros mi escrito (o no), solo con escribir su correo electrónico y ellos pueden hacer modificaciones a mi escrito (no al original).

3. Revisar las modificaciones que otros han hecho

4. Comparar las versiones de los escritos (conservando siempre copias del original y las de los colaboradores) y quedarme con la que prefiero.

Ventajas

1. Cada vez que guardas, lo que el programa hace es archivar una nueva versión del escrito, permitiendo así que si te equivocaste al guardar, puedas usar la versión anterior del escrito con solo un click.

2. En Word escribimos y guardamos en nuestra computadora, en Writeboard escribimos y podemos acceder a el, desde cualquier parte del mundo.

Desventajas

1. Sólo permite escribir texto, llano sin ninguna configuración.

2. Para acceder a los escritos siempre tiene que tener conexión a Internet, exceptuando la vez que ya hayas exportado el archivo a tu computadora.

3. Cada Writeboard nuevo que escribes tiene URL diferente, si deseas ingresar al mismo tiempo después, deberás guardar cuidadosamente la URL donde quedó ubicado.

MIASIS

Miasis es el término que describe las infestaciones de los animales domésticos y salvajes, así como del hombre por las larvas de las moscas (Díptera) de diferentes especies, que al menos por un período de su desarrollo, se alimentan de tejidos vivos o muertos o del alimento ingerido por el huésped. Estas infestaciones pueden tener un efecto benigno o asintomático, pero por otro lado pueden resultar en alteraciones leves o severas e incluso la muerte.

Según el Grado de Parasitismo, las moscas que producen miasis se clasifican en tres categorías:

1. Miasis Obligatoria: Las larvas son parásitos obligados, que necesitan de un hospedador para llevar adelante el desarrollo de sus larvas. Se alimentan exclusivamente de tejidos vivos.
2. Miasis Facultativa: Causada por dípteros parásitos facultativos u oportunistas. Las hembras adultas depositan los huevos generalmente en excrementos, cadáveres o en materia orgánica en descomposición. Pero esta larva, normalmente de vida libre, se adapta bajo ciertas circunstancias a una existencia parásita.
3. Miasis Accidentales: Causada por dípteros de vida libre pero que por ciertas circunstancias puede ser ingerido por el hospedador y desarrollarse en él de forma accidental.

ASPERGILOSIS

Es una infección por respuesta alérgica debida al hongo Aspergillus.

Causa

La aspergilosis es causada por un hongo (Aspergillus) que comúnmente crece en hojas muertas, granos almacenados, pilas de estiércol o abono u otra vegetación en descomposición. También se puede encontrar en las hojas de marihuana.

Aunque la mayoría de las personas frecuentemente están expuestas al aspergillus, las infecciones causadas por el hongo rara vez ocurren en personas con un sistema inmunitario normal. Las infecciones raras causadas por el aspergillus abarcan neumonía y bola fúngica (aspergiloma).

Existen varias formas de aspergilosis:

• Aspergilosis pulmonar de tipo broncopulmonar alérgica: es una reacción alérgica al hongo que generalmente se desarrolla en personas que ya tuvieron problemas pulmonares, como asma o fibrosis quística.
• Aspergiloma: es un tumor (bola fúngica) que se desarrolla en un área de enfermedad pulmonar o cicatrización pulmonar previas, como una tuberculosis o un absceso pulmonar.
• Aspergilosis pulmonar de tipo invasivo: es una infección grave con neumonía que se puede diseminar a otras partes del cuerpo. La infección ocurre casi exclusivamente en personas con sistemas inmunitarios debilitados debido al cáncer, SIDA, leucemia, trasplante de órganos, quimioterapia u otras afecciones o medicamentos que reducen el número de glóbulos blancos normales o debilitan el sistema inmunitario.

Síntomas

Los síntomas dependen del tipo de infección.

Los síntomas de la aspergilosis alérgica broncopulmonar pueden abarcar:

• Tos
• Tos con sangre o tapones mucosos de color castaño
• Fiebre
• Indisposición general (malestar)
• Sibilancias
• Pérdida de peso

Otros síntomas dependen de la parte del cuerpo afectada y pueden abarcar:

• Sangre en la orina
• Dolor de huesos
• Dolor torácico
• Escalofríos
• Disminución del gasto urinario
• Dolores de cabeza
• Aumento en la producción de esputo que puede tener sangre
• Insuficiencia respiratoria
• Ulceras (lesiones) cutáneas
• Problemas de visión

Pruebas y exámenes

Los exámenes para diagnosticar la infección por Aspergillus abarcan:

• Prueba de anticuerpos para aspergilosis
• Radiografía de tórax
• Conteo sanguíneo completo (hemograma)
• Tomografía computarizada
• Galactomanan (una molécula del hongo que algunas veces se encuentra en la sangre)
• Nivel de inmunoglobulina E (IgE) en la sangre
• Pruebas de la función pulmonar
• Tinción y cultivo de esputo para Aspergillus
• Biopsia de tejidos

Tratamiento

Un aspergiloma no suele tratarse (con medicamentos antimicóticos), a menos que haya sangrado en el tejido pulmonar, en cuyo caso se requiere cirugía.

La aspergilosis invasiva se trata con varias semanas de un fármaco antimicótico llamado voriconizol, el cual se puede administrar por vía oral o directamente dentro de la vena (IV). También se pueden utilizar anfotericina B, equinocandinas o itraconazol.

La endocarditis causada por Aspergillus se trata mediante la extirpación quirúrgica de las válvulas cardíacas infectadas. También se necesita una terapia antimicótica a largo plazo.

Los fármacos antimicóticos solos no ayudan a las personas con aspergilosis alérgica. Este tipo de aspergilosis se trata con fármacos que inhiben el sistema inmunitario (inmunodepresores), casi siempre prednisona por vía oral.

Pronóstico

Con tratamiento, las personas con aspergilosis alérgica generalmente mejoran con el tiempo. Es común que la enfermedad reaparezca (recaída) y que sea necesario repetir el tratamiento.

Si la aspergilosis invasiva no mejora con el tratamiento farmacológico, finalmente lleva a la muerte. El pronóstico para una persona con este tipo de aspergilosis también depende de su enfermedad y del funcionamiento de su sistema inmunitario.

Posibles complicaciones

• La anfotericina B puede causar daño renal y efectos secundarios desagradables, como fiebre y escalofríos.
• Bronquiectasia (cicatrización permanente y agrandamiento de los pequeños alvéolos en los pulmones).
• La enfermedad pulmonar invasiva puede causar sangrado masivo del pulmón.
• Tapones mucosos en las vías respiratorias.
• Obstrucción permanente de las vías respiratorias.
• Insuficiencia respiratoria.

PEDICULOSIS

Pediculosis capitis  La pediculosis capitis suele afectar a niños y puede provocar epidemias en las escuelas. Se trasmite principalmente por contacto directo con una persona infectada, o bien por instrumentos como peines, cepillos y sombreros. Su contagio está favorecido por la falta de higiene. El período de incubación desde el contagio hasta la aparición de los primeros síntomas es de unos 15 días. <<< La clínica se inicia con prurito en cuero cabelludo, que se va intensificando con el paso de los días, especialmente en zona occipital, retroauricular y en la nuca. En ocasiones se detectan las liendres o los parásitos antes del inicio de la sintomatología, en ocasiones tras ser informados de una epidemia en la escuela. Las lesiones características son costras hemorrágicas por el rascado y placas eczematosas localizadas en la zona retroauricular y occipital. A la exploración meticulosa puede observarse la presencia de liendres adheridas a los pelos. Debido al rascado, se puede producir una impetiginización del cuero cabelludo y la nuca, que se acompaña de adenomegalias occipitales. Siempre que observemos un impétigo occipitalhemos de examinar la zona cuidadosamente para detectar liendres o parásitos. Por lo general el número de parásitos es escaso y en ocasiones no se detectan, por lo que el diagnóstico se basa en estos casos en la presencia de liendres. Tratamiento  <<< El de elección son los champús de lindane al 1% o permetrina al 1.5%, aunque también son efectivos malatión al 0,5%, benzoato de benzilo al 20% y el resto de piretroides. Se enjabona el cuero cabelludo con alguno de los champús anteriormente citados durante 5-10 minutos y transcurrido este tiempo se debe enjuagar bien. Con una sola aplicación se eliminan prácticamente todos los parásitos aunque persisten las liendres, alguna de las cuales puede permanecer habitada. El tratamiento se repite a la semana con el fin de eliminar los parásitos nuevos. Después del tratamiento, las liendres que resten a más de 4 mm de la emergencia del pelo no son viables. Pueden eliminarse mediante un peine fino ("liendrera") tras aplicar durante unos minutos una solución de vinagre al 50% en agua. Los peines, cepillos de pelo y otros objetos personales que contactan con el pelo deben desinfectarse dejándolos en remojo con una solución de lindane al 1%, mezclada al 50% con agua, durante unas horas.  <<<  El principal problema del lindane es su neurotoxicidad. Por ello está contraindicado en niños de menos de 2 años y en mujeres embarazadas En estos casos, el tratamiento de elección es el champú de permetrina al 1.5%. Por otra aprte debemos advertir al paciente que no sobrepase la pauta recomendada. .  <<<  En los últimos años, el uso indiscriminado de piretroides para el tratamiento de infestaciones humanas y animales y su uso en la agricultura, está haciendo que estén apareciendo resistencias. <<<  <<< Pediculosis pubis o "ladillas" Suele contraerse por contacto sexual aunque también puede transmitirse por compartir la ropa o la cama. Se inicia con prurito genital de intensidad progresiva. En el varón el Pthirus Pubis puede subir por el pelo del abdomen hasta alcanzar las axilas en pocas semanas, con lo que el prurito se extiende. El paciente suele referir que ha visto manchas de sangre o puntos negros en su ropa interior. Se observan pápulas excoriadas y la presencia del parásito adherido a la base de los pelos, como si fueran manchas marrones de 1-2 mm, que proporcionan aspecto de suciedad. En ocasiones pueden observarse manchas azul-grisáceas (máculas cerúleas) de 0,5 a 1 cm. de diámetro en la parte inferior de abdomen y superior de los muslos que corresponden a pequeños hematomas por succión. Con frecuencia se observan excoriaciones, impetiginización secundaria, y adenopatías regionales. Pediculosis pubis ("ladillas") Detalle Pthirus Pubis adherido a la base del pelo Pthirus Pubis Tratamiento  <<< Como en los piojos de la cabeza, enjabonar con champú antipediculicida el pubis y, en el varón, el abdomen, las axilas y los muslos, durante 5-10 minutos, y repetir el tratamiento a la semana. Los más efectivos son los de permetrina 1.5% o lindane al 1%. Se recomienda el tratamiento simultáneo de la pareja y de contactos sexuales recientes. No es preciso depilarse la zona afecta.  <<<  Las ladillas adheridas a las pestañas pueden eliminarse aplicando una capa gruesa de vaselina dos veces al día o una pomada oftálmica de fisostigmina al 0.025% dos veces día durante ocho días. La ropa interior, las sabanas y las toallas deben lavarse con agua caliente. Cuando se diagnostica una pediculosis pubisdebemos descartar la existencia de otra enfermedad de transmisión sexual asociada mediante un examen genital completo y la determinación de serologías luética y HIV.

Búsqueda de imágenes radiológicas

Hoy les mostrare como hago uso de los buscadores de imagenes médicas radiológicas en la web para ayudarme con los temas de mi interés que llevo en los cursos de la facultad:

1. Tetralogía de Fallot

La tetralogía de Fallot es una combinación de cuatro defectos congénitos que afectan la estructura del corazón y la manera en la que la sangre fluye a través de éste.

Cada año, 4 de cada 10.000 bebés que nacen en los Estados Unidos sufren de esta afección, que debe su nombre al médico francés, Étienne Fallot, quien primero describió la enfermedad en las últimas décadas del 1800. Aproximadamente el 10% de los bebés con un problema de corazón padecen de tetralogía de Fallot.

Los cuatro defectos de la tetralogía de Fallot son los siguientes:

1. La comunicación interventricular (CIV)
2. Estenosis pulmonar
3. Hipertrofia ventricular derecha
4. Cabalgamiento de la aorta

El efecto combinado de estos defectos es un escaso suministro de sangre hacia los pulmones, lo cual hace que en el resto del cuerpo circule sangre con poco oxígeno. Un nivel bajo de oxígeno causa cianosis, que se manifiesta con una coloración azulada o púrpura de la piel, los labios y las uñas.

En la imagen podemos observar una tetralogia de fallot con ausencia de valvula pulmonar.

Fuente: http://mirc.childrensmemorial.org/storage/ss12/docs/20050831134345406/TOF.xml

2. Fractura de Tibia

Una fractura del hueso de la tibia es la descontinuación del hueso al sobrepasar su limite de flexion y es causada por un trauma en el mismo. El traumatismo incluye: Caídas, torceduras, golpes, choques, heridas por arma de fuego y sus factores de riesgo son edad avanzada, osteoporosis, reducción de la masa muscular, algunas enfermedades y afecciones que debilitan los huesos, como los tumores, la práctica de algunos deportes de contacto, como el fútbol americano o el fútbol, violencia, como accidentes automovilísticos o automovilísticos-peatonales.

Se puede identificar por los sintomas que presenta los que incluyen: Dolor intenso, Inflamación y sensibilidad, moretones en el área lesionada, disminución del rango de movimiento de la rodilla o del tobillo, usualmente, la incapacidad para sostener peso sobre la pierna fracturada

*

El diagnostico definitivo se hara mediante uso de imagenología como en la siguiente placa:

3. Infeccion por Pneumocystis Carinii en paciente con VIH

La infeccion por este hongo(Pneumocystis Carinii ) en pacientes con VIH es una infeccion oportunista que determina en el paciente el estado SIDA:

Hombre de 41 años con SIDA y Pneumocystis carinii que presenta neumonia donde se identifica en la placa focos dispersos en forma de vidrio deslustrado y la consolidación de pequeños quistes.

4. Atresia de Esofago

es una anomalía congénita, lo cual significa que ocurre antes del nacimiento, y existen varios tipos de ella. En la mayoría de los casos, la parte superior del esófago termina y no se conecta con su parte inferior ni con el estómago. El extremo superior del segmento inferior del esófago se conecta a la tráquea, una conexión llamada fístula traqueoesofágica (FTE). Algunos bebés con FTE también presentarán otros problemas, como trastornos cardíacos u otros trastornos del tubo digestivo. Otros tipos de atresia esofágica involucran el estrechamiento del esófago y también pueden estar asociados con otras anomalías congénitas. La atresia esofágica ocurre en aproximadamente 1 de cada 4,000 nacimientos.

Fuente: http://radiopaedia.org/cases/esophageal-atresia

5. Coartación aortica

La coartación aórtica es una malformación congénita del sistema cardiovascular, normalmente detectada y reparada en la infancia; sin embargo, usualmente puede diagnosticarse en la adolescencia o en adultos durante el estudio de hipertensión refractaria. Representa la sexta forma más frecuente de enfermedades cardiacas congénitas y ocurre en uno de cada tres a cuatro mil nacidos vivos (1). Afecta más frecuentemente a los hombres (2:1).

Fuente: http://www.acronline.org/LinkClick.aspx?fileticket=7PSRQt-paU4%3D&tabid=120

Usando buscadores médicos

Les comparto busquedas realizadas por mi sobre temas de los cursos que estoy llevando en distintos buscadores médicos disponibles hasta el dia de hoy

Suscribiéndose a My NCBI y guardando una busqueda

Luego de haber realizado una busqueda me subscribi a my NCBI para asi tener actualizaciones de mis busquedas tanto de la actual como de las futuras que realizare

Creando un RSS de una busqueda en la web

Luego de haber realizado una busqueda agregare un RSS y lo pondre en mi agregador en este caso usare Feddly para asi mantenerme actualizado en caso de que se publiquen mas articulos en relacion a la busqueda que hice:

Busqueda de Información médica como ayuda asistencial

Un paciente acude a tu consultorio con lumbago y te informa que se han aplicado todos los tratamientos existentes: ampollas, cápsulas, y frotaciones. Y quiere saber si el yoga o el estiramiento muscular pueden ser efectivos en el tratamiento.

En este caso haremos una búsqueda para verificar si hay evidencia sobre este caso y la interrogante del paciente

Ahora guardaremos la busqueda como archivo texto en nuestro disco duro




Finalmente buscaremos articulos que brinden la informacion como texto libre completo:

Terminos DeCS

Aqui les dejo un ejemplo de mis búsquedas de términos DeCS